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卵子受精失败的原因是什么?试管婴儿受精失败后如何处理?

发布时间:2022-07-28  浏览次数:468

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导读:

卵子受精失败的原因是什么?试管婴儿受精失败后如何处理?

受精卵是获得优质胚胎的前提,受精失败,也就意味着无可用胚胎,这是很多患者都不愿意面对事实。试管婴儿技术经过40多年的发展和更新,但也同样完全避免试管婴儿受精失败的发生。

第一代试管婴儿是将精卵取出体外后,让其自然受精,授精过程无人工干预,治疗周期中低受精与完全不受精的发生率在10%-15%;第二代试管婴儿单精子注射技术,是人工挑选精子后与卵子进行强制授精,低受精与完全不受精的发生率为2.0%-3.0%。卵子受精是一个复杂的过程,受精失败可能是由于卵母细胞和精子内在的结构和功能缺陷、精卵结合障碍等原因引起的,具体机制尚不完全明确。

卵子为什么会受精失败?

(一) 卵子因素

1. 卵子染色体非整倍改变可能是造成IVF低受精与完全不受精的重要原因。随着年龄增大,卵子非整倍几率上升,因此有些既往生育/妊娠过的患者仍有可能此次第二代试管受精失败。

2. 成熟度异常:卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件,当胞浆和核成熟不同步时,尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异,但往往不能正常受精,甚至出现单原核或三原核,或者受精后不能进一步卵裂发育。

3. 卵子透明带异常:卵子透明带就像是包裹卵子的“蛋壳”,增厚或过薄,都会影响精子的穿透,导致受精失败。另外,透明带基因变异可能导致精子的顶体不能与透明带发生反应或者反应不全,导致受精失败。

卵子为什么会受精失败?

(二) 精子因素

1. 精子活力低会明显降低受精率:卵子姑娘肯定更愿意与活力强的精子小哥哥结合,让自己得到更优质的结合体,“嫌弃”活力差的小哥哥不愿与其结合,也就变得顺其自然了。

2. 精子形态不完美影响受精,在单精子注射周期中,圆头精子受精率就明显降低了。

3. 精子顶替存在缺陷:精子与卵子的颗粒细胞及透明带结合无反应,也将导致受精失败。

由此可见,受精失败无法完全预测和避免,常规IVF和ICSI受精过程中都有可能发生,精子和卵子因素都可能参与。为了尽量避免受精失败导致的无胚可用,目前针对受精失败的处理方法有:

卵子为什么会受精失败?

1、 辅助孵化:针对显微镜下透明带厚的卵子,胚胎实验室会进行此项操作,用激光将透明带削薄,以利于常规IVF受精时精子穿透。

2、 补救单精子注射(ICSI):在取卵当天,对初步判断常规受精完全失败者,会紧急进行补救ICSI,尽可能挽救一部分患者的结局。

受精失败更多是归结于男方精子与女方卵子异常问题,但单方面的异常也会受到自身情绪和压力的影响,尽量保持放松愉悦的心情,更有利于精卵的发育和成熟。

虽说做试管的是女方,但男方也脱不了关系。在试管过程中,男方仍需要注意一些事项。

“不是A级精子能做试管吗?

单纯精子的活力对试管没有影响临床上有很多由于男方因素来行试管婴儿治疗的,其中很大一部分是弱精子症,甚至一部分患者只有B或者C级精子,在告知患者需要行试管婴儿助孕时,他们往往会问,不是A级精子能不能做试管,会不会影响胚胎质量,甚至发生子代出生缺陷。在这里我告诉大家,单纯精子的活力对试管没有影响,这方面的研究国内外做过很多,报道发现即使C级精子也不影响胚胎质量,与新生儿缺陷等也没有关系。

【应对措施】 一般情况下无需处理,如果担心取卵日无法找到可用精子,可以在取卵前进行精子冷冻保存。

“试管前两周要戒烟戒酒吗?

建议备孕开始要戒烟戒酒我的建议是备孕开始就要戒烟戒酒。因为精子生成周期一般为3个月左右,所以备孕前三个月就需要加强体育锻炼,改善生活习惯。当然提前两周戒烟戒酒要比不戒还是要好很多。国内的研究发现:长期大量抽烟会影响精子活力,增加精子畸形率。【应对措施】 大部分患者夫妇在准备行辅助生育治疗到全部结束都不需要三个月,所以戒烟戒酒越早越好。

“精子DNA碎片过高能否做试管?

精子DNA碎片过高会影响受精近年来,随着对精子DNA碎片认识的不断提高,此方面的研究也越来越多,很多患者对此也有诸多疑虑。目前的研究发现:精子DNA碎片过高会影响受精,也就是会出现精卵结合异常,会导致优质胚胎率有所下降。

【应对措施】 针对前期试管失败,或者胚胎质量差的患者夫妇,如果出现精子DNA碎片过高,最好还是先调理到一个理想的程度再进周期,或者尝试取卵日两次取精,也就是收集使用第二次留取的精子,因为第二次留取精子的DNA碎片率可能会有所下降。

“精子畸形率过高是否影响试管?

建议备孕开始要戒烟戒酒如果检查有正常形态的精子,我认为不影响试管,因为在ICSI过程中,胚胎实验室专家会挑选形态正常的精子进行注射。但如果精子畸形率为100%,那就要看是哪种畸形了,如果是头部畸形,很有可能影响胚胎质量,导致胚胎可用率低下或者优质胚胎率低下,如果反复多次不怀孕或者生化妊娠,建议囊胚移植。如果是尾部畸形,理论上影响不大,但实际上还是比形态正常的精子的结果差。

【应对措施】 可以尝试使用一些维生素C、维生素E、叶酸、番茄红素、左卡尼汀等药物尝试治疗一段时间,同时加强运动,改善生活习惯,多数患者会有好转。对于一些特殊的精子畸形率高的患者,比如圆头精子症,断头精子症等,需要做基因方面的检查。

在试管的成功,有卵子的一半,也有精子的一半。所以男方在试管婴儿前还是要做好充足的准备:

不要熬夜,保证充足睡眠;

卵子受精失败的原因是什么?试管婴儿受精失败后如何处理?

戒烟戒酒,改善生活习惯;

适当运动,增强身体体质;

平衡膳食,补充微量元素;

规律生活,提高保健意识。

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参考资料