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文/陈根

什么是妇科癌症？

大家所说的癌症是指各种恶性肿瘤，是对多种相关疾病的总称，这些疾病大约有100多种。癌症的特点是细胞的分裂失去控制，异常细胞无限增殖。癌症可发生于身体的各个部位，癌症形成的具体原因并不是十分清楚，有一些癌症有相对明确的致病原因，有一些癌症的原因尚未明确。

医学术语中的癌主要指来源于上皮细胞的恶性肿瘤，其含义较为固定，表述更为准确。平时大家所说的癌症，其含义包括了来源于间叶组织的肉瘤、来源于上皮的癌，泛指一切恶性肿瘤。有时，也指一切不治之症，含义较为宽泛。

试管婴儿会增加妇科癌症风险吗？

英国一项最新研究表明，试管婴儿并不会增加妇女患乳腺癌、卵巢癌和子宫癌的概率。

自从首名试管婴儿于1978年7月诞生以来，全球已经有约500万例试管婴儿出生。曾有研究认为，通过试管婴儿方式孕育下一代的母亲因高水平激素的影响，患上妇科癌症的风险较大。

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英国伦敦大学学院的研究团队对1991~2010年间曾经接受试管婴儿手术的25.6万名英国女性进行了为期8年的跟踪调查。她们的平均年龄为34岁，19%患有不孕症，在研究之初就已完成过一次试管婴儿手术。分析结果显示，在排除了超重、吸烟、家族癌症病史等其他风险因素后，参试者的妇科癌症风险与试管婴儿手术无明显关联。

自1989年试管婴儿技术首次应用于辅助生殖临床治疗，距今也已过去三十年。随着试管婴儿技术的完善，试管婴儿也被越来越多具有生殖障碍的患者所采用，目前是试管婴儿多为“第三代试管婴儿”，即“胚胎植入前遗传学检测技术（PGT）”。

第三代试管婴儿，简单来说，就是先将受精的受精卵培养至囊胚阶段，

在

有了胚胎之后，对囊胚中3

-

5个滋养层细胞的遗传物质检测，挑选出染色体或者基因正常的胚胎来进行移植，

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以

保障子代的健康

但即便如此，随着试管婴儿越来越多，一些关于试管婴儿的潜在风险也会不断地暴露出来。显然，伴随新技术而生的往往还有风险，而建立对风险的了解，才能更好地规避风险。

近日， JAMA Network Open 杂志发表了一项关于试管婴儿与健康风险的大型研究。研究发现，试管婴儿出生缺陷和患癌风险都要比自然分娩的胎儿更高，其风险数据可以相差达200%。

根据研究团队的数据，研究人员共选取了美国四个州的儿童数据，包括：马萨诸塞州、纽约、北卡罗来纳州和得克萨斯州，对自然生产的儿童和试管婴儿就出生缺陷和癌症进行了队列研究，其中包括1000639名孕妇自然生产的儿童和52776名通过试管婴儿技术生产的儿童。

研究时间从2004年开始，跨度到2016年结束，对于儿童的随访时间平均可达5.7年，对于这些儿童的数据分析就长达5个月。

结果显示，

和正常孕育的儿童相比，伴有出生缺陷的试管婴儿，罹患癌症的概率，是伴有出生缺陷的自然受孕婴儿的2倍

，另外出生缺陷的发生率也会增加

那么，促排卵药物和癌症之间有关系吗？有什么临床数据可以澄清这个问题吗？根据现有的研究数据，可以确定使用促排卵药物不会增加不孕患者患卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌、恶性黑色素瘤、结肠癌、淋巴瘤的风险。然而，一些研究发现，在诱导排卵治疗后，不孕患者患交界性卵巢肿瘤的人工受孕和试管哪种好风险略有增加，但增加率非常小。此外，卵巢交界性肿瘤是介于良性和恶性之间的肿瘤状态，恶性程度低，疗效好。因此，没有必要担心诱导排卵治疗引起女性肿瘤的风险。

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