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子宫性不孕治疗方法

子宫性不孕治疗方法，为先天禀赋不足所致。子宫性不孕治疗应以补肾为主，兼顾他脏。
王某，女，27岁。1995年8月16日初诊。患者婚后5年未孕，劳累后腰痛腿酸，月经后期，量少，经色暗红，夹有少量血块，经期小腹有凉感。月经来潮第1天小腹隐痛。舌质淡红，有瘀点，苔薄白，脉细弱，双尺尤甚。1年前曾在县人民医院釆用周期疗法（口服己烯雌酚、肌内注射黄体酮）治疗3个月，效果不显。B超检查：子宫大小约5.3cmx4.0cmx2.8cm,子宫发育不良。根据以上病史、脉症和B超检查分析诊断为子宫性不孕。

【辨证】肾虚兼寒凝血瘀。
【治法】补肾为主，佐以温经祛瘀。
【处方】育宫汤加减：紫河车粉（冲）6g,淫羊蕾、菟丝子、枸杞子、桑蔻、山药、酒白芍各15g,巴戟天、当归、炒艾叶各10g,小茴香、肉桂、红花各8g,甘草9g。
水煎，每日1剂，分早、晚2次温服，10天为1个疗程。
上方连续服药2个疗程，腰痛腿酸大减，复查B超：子宫大小约6.2cmx4.4cmx3.0cm。又续服上方10剂，诸症消失，月经如期而至。B超检查：子宫大小约6.7cmx4.5cmx3.5cm。
12月6日复诊：诉11月份月经未来潮，查尿妊娠试验阳性。于1996年8月4日顺产一男婴。
解析：
子宫中医也称女子胞，主月经和孕育胎儿。《素问·奇病论》谓：“胞脉系于肾。”“肾为先天之本，主藏精、发育和生殖”，故肾与胞宫关系极为密切。若肾气虚衰，则可影响子宫发育。据临床观察，子宫发育不良患者多具有腰痛腿酸、月经稀少甚至闭经之肾气虚衰症状。
子宫性不孕本方以淫羊覆、巴戟天补肾壮阳；枸杞子、桑基滋肾阴而生精血；当归、白芍补血养阴；山药益肾健脾；艾叶暖气血而温经脉；菟丝子既可补肾阳，又可益肾阴，具有温而不燥、补而不滞的特点，为平补肝肾之良药；紫河车补肾益精，养血益气，据药理实验证实，本品含有女性激素、助黄体酮、类固醇激素、促性腺激素，能促进子宫发育。另据药理研究，淫羊蓿有提高雌激素水平，促排卵和改善卵巢功能的作用，故以本方加减治疗子宫发育不良疗效显著。

子宫后位怎么办

子宫后位怎么办，据脉症合参，属气滞血瘀，冲任不调。子宫后位拟以疏肝理气、活血化瘀之剂，经调冲任。
李某，女，30岁。结婚3年多不孕。近1年来，月事不调，前后无定期，经色紫暗，有块，少腹经常隐痛，经前尤甚，白带较多。经县医院检查，诊断为宫体小，后位。给予己烯雌酚、黄体酮等药治疗未效。于1977年7月3日由大队保健站介绍就诊。患者面色无华，两胁胀痛，经前乳房憋胀，少腹畏寒喜暖，两侧有肿块，压之有疼痛及憋胀感。经前白带较多。口唇微紫，舌质稍淡，有瘀斑，苔薄白，脉沉弦。子宫后位怎么治？

【治法】疏肝理气，活血化瘀。
【处方】小茴香4.5g,醋延胡索9g,没药9g,当归12g,木香6g,肉桂6g,赤芍9g,蒲黄12g,五灵脂9g,香附9g,丹参9g,炮姜3g。
每日1剂，水煎2次，早晚分服。经前服连服3剂。
7月9日二诊：上药连服3剂后，乳房憋胀大减，行经腹痛明显好转，初时仍有血块，后3日经色转正常。少腹肿块压痛感减小，白带量减少，自觉胸腹舒适，脉象和缓。以原方去没药加紫石英18g,川萼6g,淫羊蕾12*嘱下次经期前再进3剂，以观后效。患者遵嘱，连服3剂后，不久即怀孕，足月生一男婴（后因病而夭折），后又痛经复作，时过年余不孕。嘱仍按前方再服2剂，痛经愈，现已怀孕3个月余，体质较健。
解析：
子宫后位不孕症的原因很多，主要分生理性和病理性两类，先天发育不全所致者为生理性不孕，非药物所能治疗；后天因病邪而致者，为病理性不孕，多可获愈。病理性不孕其因亦多，常见有肾虚、肝郁、血热、虚寒、痰湿等。本例患者根据其两胁胀痛，经前乳房胀痛，少腹畏寒喜暖及脉沉弦等，系肝气郁滞，肾阳不足，由于肝肾同病，进而导致冲、任失和。冲主血，任主气，气血失调则血脉瘀滞，加之肾阳不足，下元失于温煦而致宫寒，导致不孕。上方意在疏肝化瘀，并以肉桂、小茴香、炮姜等药温经散寒，补肾助阳，数剂后则气血畅通，阴寒消散，诸症尽消而受孕。此种类型的不孕患者，临床较多见，本人曾以此方为基础，临床加减治愈多例，但必须明辨证型，详审病机而定化裁。

子宫内膜异位性不孕怎么办

子宫内膜异位性不孕怎么办，不孕症合并子宫内膜异位症术后，子宫内膜异位性不孕分阶段论治，调肝益肾，清热疏化为先，疏冲促孕为后。
王某，女,38岁。初诊2006年2月25日。结婚8年未避孕未孕。初诊：患者30岁结婚，未避孕未孕至今，经来尚准，量较多，夹小血块，色红，无痛经。2003年8月腹腔镜卵巢囊肿剥离术，子宫内膜异位症电灼术，双侧输卵管通液通畅。2005年试管婴儿失败，之后常感小腹隐痛，行经时腰酸腿软。末次月经：2月23,未净。基础体温双相，黄体期稍短。舌质淡暗，边尖暗红，苔黄厚腻，脉细软。经汛尚准，14岁初潮，周期7天/27?28,量偏多，无痛经。专科检查：外阴（-）；阴道畅；宫颈轻糜；宫体中位，饱满；二侧尚软。近期B超提示子宫腺肌病。内分泌检查正常。男方2005年5月20日查卵磷脂小体（+++）,精子活动率30%（70%）。精子计数20x106/L[（100?150）x106/L]。诊其为不孕症（子宫肌腺病）。患者有子宫内膜异位症病史，并手术治疗，术后小腹隐痛，为肝肾耗损，邪伤冲任，湿热内蕴，冲任气滞所致，热瘀胶结，故见舌质淡暗，边尖暗红，苔黄厚腻。子宫内膜异位性不孕治疗：

【辨证】肝肾不足，湿热蕴积，冲任气滞。
【治法】疏肝养血，清热疏化。
【处方】全当归15g,丹参20g,赤芍12g,柴胡9g,延胡索9g,川楝子12g,红藤12g,刘寄奴12g,制香附12g,川续断12g,桑枝、桑寄生各12g,丝瓜络12g,石菖蒲9g。
7剂，水煎服，每日1剂。
4月8日二诊：末次月经：3月25H,6天净，推迟3天，今基础体温未升，小腹胀时作。舌淡边尖红，苔黄腻，脉弦细数。考虑自试管婴儿术后邪侵冲任，气机不利。仍拟清热疏化，通利冲任。
【处方】蒲公英20g,红藤20g,紫花地丁15g,败酱草15g,柴胡6g,延胡索6g,川楝子12g,制香附12g,王不留行15g,刘寄奴15g,路路通15g,桑枝、桑寄生各12g,丝瓜络12g。
12剂，水煎服，每日1剂。
三诊、四诊：均服上方。
五诊：上方调治后，末次月经：4月20H,量较前略减少，经血不畅，经前双侧下腹疼痛，时有灼热感，腰酸好转。基础体温改善，典型双相，高温相11天。舌偏红，苔根黄腻，脉细软。拟月中求嗣，治拟疏冲促孕。
【处方】党参、丹参各20g,当归15g,川莒6g,牡丹皮12g,巴戟天12g,淫羊蕾12g,石菖蒲9g,石楠叶9g,蛇床子9g,柴胡6g,路路通12g,娑罗子12g,王不留行15g,川楝子12g。
10剂，水煎服，每日1剂。嘱月经第14天、15天同房。10个月后随访患者已孕3个月。
解析：
子宫内膜异位性不孕患者数度手术后，肝肾耗损，经量偏多，气血两亏，故见腰酸腿软，脉细软，输卵管造影通畅，治疗分2个阶段，先予滋补肝肾，养血调经，参予四物加味；待冲任得润，胞宫充盛，基础体温转为典型双相后，进入第2阶段，以补肾助孕为法。

继发性不孕症的治疗方式

继发性不孕症的治疗方式，此为肾气虚，冲任失调，脾气虚，水湿不化，复感邪毒，内外合邪而致不孕。继发性不孕症治以理气健脾、补肾调经。
谢某，女，29岁。2003年7月17日初诊。因结婚5年，继发不孕4年余而就诊。
1998年11月结婚同居，1999年4月孕43天后，行药物流产术。至今未孕。2002年于市医院查：宫颈糜烂II度，用保妇康栓，沙棘子油栓未效。于2003年4月于本院行激光治疗，现已痊愈。月经史：15岁初潮，5-7天/30-50天,量中，色正常，血块（±），无痛经。沙眼衣原体（+）,解脈支原体（+）。察其舌淡，苔少薄白，脉弦滑较大无力。诊为不孕症。

（继发性不孕症）。
【辨证】脾肾气虚，湿毒内萄。
【治法】健脾益气化湿，通络祛瘀止痛。
【处方】理冲汤加减：党参25g,白术15g,茯苓25g,黄黄30g,山药25g,三棱15g,莪术15g,败酱草25g,意茂仁25g,川牛膝15g,车前子15g,桂枝15g,蝶蚣2条，土鳖虫10g,鸡血藤50g,穿山甲10g,皂角刺10g,细辛3g,通草15g。
4剂。水煎200mL,灌肠，每日1剂。后怀孕生子。
解析：
本病例为一继发性不孕症，根据其临床表现及舌象脉象辨证为脾肾气虚，湿毒内蕴证。肾为先天之本，肾气虚，冲任虚衰，不能摄精成孕；脾虚水湿不化，复感邪毒，相互搏结，阻于冲任、胞宫，不能摄精成孕而致不孕；冲任阻塞，故小腹时痛；湿阻中焦，气机不畅故纳少，时恶心。治以理冲汤加减，方中党参、白术、黄茧、山药、茯苓益气健脾；三棱、莪术、败酱草破瘀消痕，解毒散结；惹茨仁、车前子清热解毒，利湿散结；川牛膝补肾调冲；桂枝温通经脉；娱蚣、土鳖虫类搜剔，畅通胞脉；鸡血藤养血活血，调理冲任。穿山甲、皂角刺、通草疏通胞络，破瘀消癥，细辛温通经脉。全方共奏健脾益气、活血化瘀、化湿通络止痛之功。

继发性不孕症怎么治疗

继发性不孕症怎么治疗，不孕症，脾肾气虚，邪毒内蕴证，继发性不孕症治以健脾益肾，解毒活血化瘀。
尹某，女，29岁。2005年4月11日初诊。结婚1年半，继发不孕1年。2003年9月结婚后，避孕套或体外排精避孕，半年后解除，未避孕至今未孕。婚前于3年前异位妊娠1次，药物保守治疗而愈。丈夫春节前在某医院查精液常规正常。月经史：13岁初潮，现周期4-5天/30-40天，量中，色深红，血块（+）,宫体压痛（++）。末次月经：3月190,量色同前，5天净，现处周期第24天。8岁患肺结核，经治而愈。10岁行阑尾切除术。妇科检查：宫体压痛（++）。察其舌质淡红，苔薄白，脉沉弦细略滑无力。诊为不孕症。（继发性不孕症），此为脾肾气虚，冲任失调，不能摄精成孕而致不孕。继发性不孕症治疗：

【辨证】脾肾气虚。
【治法】健脾益肾，解毒活血化瘀。
【处方】理冲汤加减：党参25g,白术15g,黄美30g,山药15g,三棱15g,莪术15g,败酱草25g,蕙茨仁25g,川牛膝15g,车前子15g,桂枝15g,茯苓25g,细辛3g,皂角刺10g,穿山甲10g,通草15g,螟蚣2条，土鳖虫10g,鸡血藤50g。
4剂，水煎服，每日1剂。
复诊：以理冲汤加减口服后，症状明显改善，免疫功能不断提高，效不更方，故投原方灌肠，使中药直达病所，促进炎症吸收，并灸疗神阙穴。
【处方】党参25g,白术15g,黄茂30g,山药25g,三棱15g,莪术15g,败酱草15g,意茯仁25g,川牛膝15g,车前子15g,桂枝15g,茯苓25g,细辛3g,皂角刺10g,穿山甲珠10g,通草15g,螟蚣2条，土鳖虫10g,鸡血藤50g。
4剂，水煎200mL,灌肠，每日1剂。后产下一子。
解析：
本案例系继发性不孕症病例，根据其临床表现及舌象脉象辨证为脾肾气虚，邪毒内蕴证。脾气虚则气血生化之源不足，冲任二脉不能相资，不能摄精成孕而致不孕；肾气虚则先天之真阴不足，冲任失调，两精不能相合，而致不孕。治疗以健脾益肾、解毒活血化瘀，以理冲汤加减，方中党参、白术、黄良、山药、茯苓益气健脾；三棱、莪术破血逐瘀；败酱草、意茨仁解毒散结，除湿消肿；通草、穿山甲、皂角刺、蝶蚣、土鳖虫疏通胞络，破瘀消癥；川牛膝补肾活血；车前子利湿消肿；桂枝、细辛祛瘀通阳；鸡血藤养血活血。全方共奏补肾健脾、清热解毒、活血化瘀之功。8剂后症状缓解，继以原方水煎灌肠加强疗效而孕。