广州传承生殖医学试管成功率[做试管怀孕费用]+双胎“试管婴儿”宝宝顺利出院

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4次试管婴儿，4次均未着床未孕，为什么辛辛苦苦培养的胚胎反复着床失败呢？一想到这儿，张女士（化名）总是忍不住眼泪夺眶而出。

张女士今年34岁，2016年结婚至今未孕。2018年，她因“双侧输卵管积水”在其他医院行宫腹腔镜手术，术后积极试孕，但不幸宫外孕，导致再次手术切除双侧输卵管。

2019年，张女士在其他医院尝试通过试管婴儿技术助孕，两年时间分别接受了4次胚胎移植，不幸的是，4次均未着床未孕。

2年时间，跑了20多趟医院，一次次从监测排卵、取卵到胚胎冷冻、胚胎移植，结果却又一次次失望，难道她注定无法当妈妈了吗？

1年前，在好友的推荐下，张女士来到浙大四院生殖医学中心找到了国内知名的生殖医学专家、浙大四院生殖医学中心主任徐键。

“可是，徐医生，我已经试过4次了，每次胚胎移植都失败了……”

“别担心，我会专门为你定制胚胎移植前方案，我们有先进科学的方法可以精准判断胚胎最佳种植窗，提高妊娠成功率。”

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徐键主任医师解释说，胚胎和子宫内膜的同步性是胚胎着床的必备条件，子宫内膜的健康对于成功怀孕至关重要。有研究表明，不孕患者胚胎和子宫内膜不同步的发生率约37.5%。这是因为在辅助生殖周期中，子宫内膜只能在特定期间内接受胚胎，并使其成功着床，这个时间成为

“种植窗”

“目前种植窗的时机和长短不尽相同，理论上种植窗时限至少为48小时。临床上有少数患者种植窗时限较短、种植窗移位（前移或者推后），一旦错过种植窗，就会导致胚胎不着床种植失败。对于反复胚胎种植失败者，极有可能存在种植窗移位，需要在子宫内膜容受期最佳时机移植，容受早期或晚期均可能导致胚胎移植失败。”

他所说的先进技术是指

“子宫内膜容受性分析（ERA）”

后来，张女士在定制的促排方案下取卵获得3个囊胚、4个D3优胚。因排卵期子宫内膜偏薄，半年后在医院行宫腔镜检查评估宫腔环境，生殖医学中心副主任陈晓予以人工周期准备患者子宫内膜，并取出少量子宫内膜送检行子宫内膜容受性分析。

张女士的ERA检查结果显示：

胚胎最佳移植时机较常规的计算时间推后12小时。

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徐键表示，目前全球有4000多家生殖中心已开展ERA的检查，但不建议常规使用，只针对于反复胚胎移植失败患者，通过个性化的胚胎移植，尽可能的帮助患者成功受孕。

一、性别宝宝如何操作?

在国内，定制性别宝宝这一概念并不被允许，相关法律政策也明确规定：禁止任何单位或个人实施非医学需要的胎儿性别鉴定的和选择性别人工终止妊娠。而美国不然，在美国通过试管婴儿人工辅助手段助孕可以合法的按照心愿生男生女。其操作原理是：

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当精卵取出体外结合受精并培育成具有100多个细胞的囊胚后，通过提取其外围细胞切片，再利用PGS技术筛查其染色体，即可鉴定囊胚属性(男孩：XY;女孩：XX)，在移植时按照意愿进行定性移植即可满足王子、公主梦。但这其中有两点需要注意：

1.由于性别的鉴定在精子、卵子时期是无法完成的，必须是结合形成胚胎以后才可以检测，而正常情况下，男女的比例在5:5，所以这种情况下，通过筛查的胚胎数量越多，可选择性越大，定制性别宝宝成功率也就越高。换句话讲也就是试管促排时，获取的卵子数量越多，越利于性别选择以及成功率。

2.而值得关注的第二点，是在提取细胞用于PGS基因筛查时，其操作的精确性也非常重要，只有确保提取的是将来发育成胎盘的外围细胞，才能在完成PGS/PGD基因检测的同时不会损伤囊胚质量，影响未来宝宝的健康。

二、双胞胎/龙凤胎如何实现?

很多家庭想通过一个试管周期收获双重幸福，其实这是可以通过美国试管婴儿技术得以实现的。在操作上，只要移植时选择两个相同或不同性别的囊胚植入女性子宫，全部存活的话就会实现双胎妊娠。但需要理性认识的是，双胎妊娠相对于单胎而言风险性更高，发生早产的概率也会增加。所以，有此需求的家庭必须通过严格的身体评估，只有在子宫条件以及其他各项指标均理想的状况下，医生才会为其一次植入两个囊胚。

三、美籍宝宝怎样定制?

另外，现如今有些家庭想要给宝宝创造更好的条件或是由于自身原因无法孕育时，也会寻求美国试管婴儿合法的其他辅助生殖技术的帮助，由其他爱心妈妈的健康子宫代为孕育，这不仅能解决自身无法孕育的难题，同时还受到美国法律的保护和支持。并且依照美国宪法，在美国本土出生的宝宝可获得美国公民资格，享有美国公民的所有权益。

(供稿：王鹏飞 白艳娟 编辑：杨华）

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