50701_备孕遇上“双子宫”，这位妈妈6年艰难求子路终圆满

无论是外地户口还是本地户口国家免费产检都需要在社区医院建档后方可享受，没有建档是不能做免费产检查血常规尿常规的。但是没建档能办出生证明，也能正常做产检，只是需要自费进行而且，不建档自费产检可能会影响后期生育保险对于产检费用的报销，部分地区规定，有生育保险的孕妇一定要在定点医院建卡才能享受报销。

极目新闻记者 晏雯

通讯员 龚雨西

“谢谢你们，让我终于迎来了可爱的小天使！”在经过近6年的努力，闯过一个又一个的难关后，37岁的吴女士终于迎来了自己的小天使，圆了她做母亲的心愿。

原来，在2016年初，吴女士在做孕前检查时，才发现自己患有罕见的双子宫，备孕过程经历困难重重，却依然多年未孕。在来到武汉大学人民医院（湖北省人民医院）生殖医学中心后，杨菁教授团队果断决策，为吴女士行宫腹腔镜双镜联合下的双子宫融合术，将两个独立的子宫“合二为一”，同时利用试管婴儿技术为其成功“助孕”。近期，吴女士顺利娩出一名健康女婴。

比别人多一个子宫却多年无法生育>

2016年初，32岁的吴女士在做孕前检查时，通过B超得知自己是罕见的双子宫，属于先天性生殖道发育畸形，但考虑到双子宫仍有成功怀孕的可能，当时吴女士便没有接受特殊治疗。而其丈夫又患精索静脉曲张导致精子活力低，之后夫妻俩便踏上了漫长的求子之路：看过中医、吃过西药，丈夫还做了精索静脉曲张手术……

眼见肚子一直没动静，吴女士决定尝试试管婴儿。经过几个月的治疗，夫妻俩进行了第一次胚胎移植，却不幸失败。2018年，抱着再试一次的心情，吴女士和丈夫来到武汉大学人民医院生殖医学中心，慕名找到杨菁教授求医。

杨菁教授亲切温暖的话语缓解了夫妻俩内心的彷徨不安，经过细致的问诊后，杨菁教授坦言道，“这条路很难，但可行。”短短的几句话给予了吴女士和丈夫莫大的鼓励和希望。

在后续的治疗中，杨菁教授带领的王雅琴、李洁等医生团队为夫妻俩制定了精准的治疗方案，每次复诊时，吴女士和丈夫都十分配合医生提出的治疗意见。在医患认真而密切的配合下，夫妻俩一共成功获取了10枚优质胚胎。

双子宫“合二为一”铺平孕育“土壤”>

如果说优质胚胎是生育的“种子”，那接下来就要解决生育的“土壤”问题了。

杨菁教授介绍，从怀孕的角度看，正常形态的子宫具有对称性，并能提供一定的有效容积，胚胎才能在宫腔内逐渐长大。而吴女士的双子宫是两个狭窄的宫腔，无法供给胚胎足够的有效容积，且双子宫造成了患者经血不通畅，患上子宫内膜异位症，并有卵巢功能减退等并发症，这也是吴女士一方不孕不育的主要原因。

2019年3月，为了帮助吴女士夫妇圆梦，杨菁教授团队对吴女士的身体做了全面仔细的评估，考虑到其已观察3年、未避孕未孕时长接近5年，有明确的手术指征，且患者当时已有35岁，生育力将逐渐下降，于是建议患者选择积极的宫腹腔镜双镜联合微创手术治疗。双镜联合之下，可以对生殖系统做出精准探查，同时通过微创方式一并治疗。

经过完善细致的术前检查和准备后，杨菁教授亲自主刀，带领团队为吴女士实行了宫腹腔镜联合手术。术中探查发现盆腔内一左一右有两个子宫，两子宫体完全分离，两个宫腔狭窄，双子宫各自连接同侧的输卵管与卵巢，此时需要将两个分离的子宫完整融为一体。

探查后，杨菁教授带领屈兵博士等手术团队为患者行双子宫融合术。先将双子宫内侧壁分别横向切开至合适位置，然后将两个子宫切开的前壁与后壁分别进行纵向缝合，最后再将宫底缝合成型，形成一个新的具有较大宫腔容积的正常形态子宫。

整个手术仅历时一个多小时顺利完成。其中子宫壁的切开与缝合对医生技术要求极高，如果操作不到位，那么融合后的孕产阶段可能会出现子宫破裂、大出血等多种并发症。

术后，杨菁教授为吴女士制定了详细的备孕方案，严格避孕一年后，宫腔镜复查发现新子宫内宫腔宽敞，宫底平坦，子宫形态恢复良好，已经为怀孕做好准备。

6年艰难求子路终获圆满>

2020年底，吴女士做足孕前准备后，在武汉大学人民医院生殖医学中心顺利接受了冻胚移植。两个月后，满怀希望的夫妻俩终于得到了怀孕的好消息。

经过38周的孕期，今年8月底，怀孕足月的吴女士在武汉大学人民医院产科接受剖宫产术。产科刘谦教授团队为她顺利产出一名3700g 的健康女婴。吴女士全家终于欣喜地迎来了期待已久的宝宝。

杨菁教授提醒，并不是所有的双子宫患者都要进行手术，但如果双子宫患者有生育要求，及有不孕、不良孕产史，可考虑行宫腹腔镜联合手术。结合宫腹腔镜检查结果明确子宫畸形类型，并确定相应治疗方案。双子宫融合术手术治疗可改善子宫形态，扩展宫腔面积，减轻子宫内压，改善子宫内膜血流，有利于受精卵着床及预防流产，有助于恢复女性生育能力，改善生殖预后。

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