365助孕[广州传承生殖医院官网],试管移植为什么会生化妊娠不着床？

生化妊娠是导致早期妊娠丢失的一种，通常在最初的几周内，医生将其称为生化妊娠。因为激素人绒毛膜促性腺激素(hCG)的水平早期升高到足以在妊娠检测中产生阳性结果，但在医生可以在超声波上看到妊娠囊之前再次丢失。

子宫内膜容受性是指子宫内膜接受受精卵着床，并且发育成胚胎的能力。容受性越好说明其对胚胎的接纳能力越强。这里所说的容受性好，实际上是指子宫内膜处于种植窗，又称着床窗，是子宫内膜允许胚胎着床的一个很短的关键时期，代表子宫内膜对囊胚着床处于一种高度接受状态。

此时子宫内膜受到激素调节作用，出现吸收、分泌等功能，产生大量与着床有关的蛋白和大分子物质，利于囊胚植入。

在妊娠即胚胎移植初期，子宫内膜容受性是决定着妊娠及移植是否成功的关键。因为胚胎要植入女性子宫腔内，后面胚胎着床以及生长发育都是在宫腔内里进行，所以子宫内膜容受性太差，就不利于胚胎生长。子宫内膜薄就是子宫内膜容受性差的一种表现。

每个月经周期中，子宫内膜只有在特殊的时期才具备对胚胎的接受能力，并且受到多种因素的调节，如卵巢性激素、子宫内膜局部分子、胚胎以及分泌的胚胎性因子等。

在正常月经周期中，受精卵着床开始发生于月经第19日，持续4-5天，即月经第19-24日，临床上将其称为种植窗。在这期间，母胎相互作用，子宫内膜发生了一系列精细复杂的形态和功能转化，从而使得子宫内膜能够接受精卵植入，这也是最适合胚胎植入的时间。

不过由于每个人的身体情况存在差异，具体的情况还需要根据超声检查的结果，再结合身体其他方面的情况来确定胚胎移植的实际时间。

常见的一些损伤子宫内膜的因素都可能影响子宫内膜的容受性。比如：宫腔粘连、子宫内膜炎、输卵管积水、人流术、子宫内膜异位症、黄体功能不全、激素水平紊乱等。

一般比较常用的方法有三种：

(1)、B超看子宫内膜厚度+形态;试管婴儿内膜转化日或门诊监测卵泡直径8-0cm时，子宫内膜厚度8mm,呈现典型的三线征，是内膜容受性良好的表现。此方法最常用。

(2)、B超看子宫动脉血流阻力;优质胚胎不着床时，会检查此项目，通过评估子宫动脉的血流阻力，判断是否阻力增高。增高者需要药物治疗。

(3)、种植窗期子宫内膜活检;反复移植着床失败的患者部分是因为种植窗偏移造成的，可以行内膜芯片(国内开展的医院不多)或内膜病理HE染色评估其种植窗是否偏移。HE染色或CD138免疫组化染色看是否有慢性子言内膜炎。

另外，还有一些处于临床研究阶段的方法:比如流式细胞技术、免疫组化技术查子宫内膜的免疫细胞谱;PCR的方法查一些种植相关重要因子的表达等等,目前正在临床探索阶段。

1、内膜活检、搔刮或宫腔镜检查

有研究表明，在促排卵周期使用内膜活检、搔刮、宫腔镜检查对于不明原因的反复移植失败具有一定的改善作用。可以帮助改善不明原因反复移植失败.患者的子宫内膜容受性、提高临床妊娠率。

2、用药物改善子宫内膜血流

在临床上雌激素及低剂量阿司匹林、己酮可可碱联合维生素E是帮助女性增加子宫内膜受容性常见用药方式，主要是为了提高内膜厚度以及增加子宫内动脉血流。也有研究结果表明，雌激素与万艾可(没错，就是传说中的伟哥)联合应用，同样可以起到改善内膜厚度及子宫动脉血流的效果。

3、宫腔灌注

当子宫内膜厚度小于7mm时，使用130pg/m|浓度的粒细胞集落刺激因子G-CSF或者重组HCG进行言腔灌注对子宫内膜厚度及容受性具有明显的改善作用。

4、中药和针灸

补肾活血中药可改善子言内膜容受性，有利于胚胎着床。针灸有可能通过调节子宫血流促进内膜生长，改善子宫内环境，提高内膜容受性。

做试管婴儿对于在胚胎移植前发现子宫内膜容受性不好的女性，为了不浪费这一次的胚胎，一般会对胚胎进行冷冻保存，直到子宫内膜恢复正常再进行胚胎移植，可以有效提高妊娠率，所以大家不用太过担心，谨遵医嘱即可。

Tips:

在本文中，会介绍到有关生化妊娠的更多信息，包括症状和体征，原因和前景。

一、体征和症状

生化妊娠的比较明显迹象是妊娠检测结果为阳性，其后为阴性妊娠检测结果。

生化妊娠并不一定引起症状。如果是，它们可能包括：

一天天早孕检测纸检测是加强的，而生化妊娠是一天天变淡的

腹部绞痛，通常是轻微的

阴道出血发生，通常在孕早期的

妊娠检测的进展意味着女性现在可以在胚胎着床的第一天就识别怀孕。然而，研究表明，在女性出现任何怀孕症状或错过一段时间之前，高达25%的怀孕会导致流产。

上述症状也可能发生在健康的持续怀孕期间。如果女性认为她早孕有任何问题，应该咨询她的美国生殖中心主治医生。

生化妊娠通常不需要医疗干预或治疗。

二、生化妊娠的原因

生化妊娠潜在原因或促成因素可能包括：

染色体异常：染色体排列不规则可能会阻止胎儿发育，染色体异常是早期妊娠丢失的主要原因。

高龄产妇年龄：35岁或以上的女性可能会发现更难以获得并保持妊娠。

激素水平不足：身体需要更高水平的某些激素，如黄体酮，缺少黄体酮，就无法支持胎儿的生长。

低体重指数(BMI)：根据体重指数(BMI)值对比，体重不足的女性更容易发生早期流产。

子宫异常：子宫肌瘤的存在或子宫内膜的不规则可以防止胚胎植入子宫。

三：生化妊娠的前景

生化妊娠通常是在早期阳性妊娠试验后的最初几周内结束的。女性的hCG水平上升到足以早期产生阳性测试，但怀孕不会持续，并且水平很快就会下降。虽然生化妊娠可能令人失望，根据较早的研究，在第一次试管婴儿周期中有生化妊娠的女性在随后的试管婴儿周期中比在第一周期内未怀孕的女性更容易成功怀孕。

提醒：如果一名妇女有多次生化妊娠，应该先告诉主治医生，找到潜在的原因，才能为之后试管婴儿周期打好基础。祝您早日好孕!