做试管婴儿夫妻应该注意啥？
试管婴儿 ——— 对于饱受不孕不育困扰的夫妻来说，是个既熟悉又陌生的医学名词，一方面宣传普及让人们都对此有所耳闻，但另一方面，试管婴儿对于受孕夫妻的自身要求有哪些？术前有哪些准备事项？
做试管婴儿受哪些条件制约？
随着体外受精与胚胎移植技术的成熟，很多不孕不育的患者都将希望寄托于此。但试管婴儿同时也受到一些条件的制约，请问制约因素是什么？通过什么方式可以避免这些因素的阻挠？
不孕症发生率随着女性年龄增加而逐渐升高。首先年龄会影响到卵子的质量。正常情况下，随着年龄增加，女性卵巢中的卵泡通过闭锁过程自发性、渐进性减少并耗竭，卵巢功能逐渐降低并衰竭，进而不孕。
年龄越大，剩余的生育功能正常的卵子数量就越少。目前众多研究显示女性生育力从 30 ～ 35 岁就逐渐降低； 40 岁以后急剧下降。而且每个人的生育力存在极大的个体差异，一部分年轻人卵巢功能已经衰竭，无法怀孕。
临床资料表明，随着年龄增大，试管婴儿治疗周期获得的卵子数目和高质量卵子减少，胚胎质量降低，临床妊娠率降低，自然流产及胎儿畸形发生风险增加。其次，随年龄增加，子宫内膜在形态和功能上均发生一系列改变，可能导致子宫内膜容受性 ( 内膜对胚胎的接受能力 ) 明显降低，进而引起试管婴儿治疗周期中胚胎着床失败及流产。此外，随着年龄增加，尤其是 35 岁以后，妊娠及分娩并发症发生风险增加，如妊娠高血压病、妊娠糖尿病、产后失血等也增加。
女性尤其应该避免不必要的人工流产，人工流产前最好咨询医生，评估今后发生不孕症的风险，有的女性人工流产后再次妊娠非常困难，甚至失去做母亲的机会。自然流产连续发生 2 次或 2 次以上称为复发性流产，以往称为习惯性流产。很多夫妇急于想要孩子不做检查，这样很容易再次自然流产，从而延误了更多的时间。
做试管婴儿前男女需做哪些检查？
在确定可以做试管婴儿之前，是否男方与女方都要接受检查？检查前有什么准备工作需要做吗？检查的主要项目有哪些？这些检查的主要目的又是什么呢？
试管婴儿前男女双方的检查是必不可少的，其目的是进一步确定是否有试管婴儿的指征，适合做何种试管婴儿，即常规试管婴儿，俗称第一代试管婴儿，或单精子显微注射，俗称第二代试管婴儿，排除试管婴儿的禁忌症。同时也是为了解、及早发现影响妊娠甚至分娩的不利因素，如卵巢的囊肿、子宫内膜息肉等，及时治疗，以提高妊娠率，降低妊娠及分娩并发症。此外，还要排除部分遗传因素对后代的可能影响。当然，很重要的一点是了解卵巢功能，制定恰当的促排卵方案。检查前一般不需特别准备，但有的项目受时间限制，如女性的基础内分泌检查一般需在月经第 2 天进行，而且最好在 3 个月内未服用过影响内分泌的药物，子宫输卵管造影及宫腔镜检查一般需要月经干净后 3 ～ 7 天，在月经干净后需禁性生活，男性的精液常规需在禁性生活 3 ～ 7 天检查，其他项目对时间要求不严格。
试管婴儿过程中有哪些注意事项？
在接受试管婴儿的过程中，夫妻双方又应该注意些什么呢？
接受试管婴儿治疗期间保持正常的饮食和起居即可，不需大养大补，当然，应避免过于劳累及熬夜。在开始促排卵一周后至胚胎移植后一周期间避免性生活，其他时间可以保持正常的性生活，适当的性生活可以缓解夫妇的紧张情绪，有利于妊娠。
促排卵治疗过程中及取卵后少数女性会感觉食欲不好，甚至恶心、呕吐、腹泻，应及时与医护人员沟通，了解是否发生卵巢过度刺激综合征，在医护人员指导下合理进饮食，必要时补液治疗，个别女性取卵后胃里难受、肚子不舒服、肚子疼或肚子胀等等，可以少食多餐，进食容易消化的食物，适当增加高蛋白流质，如牛奶、豆浆、米粥等，也可以喝一些运动饮料，注意尿量变化，如果症状严重或尿量少，应及时就诊。再有，取卵后应适当休息，避免剧烈活动，不过取卵及胚胎移植后也不要长时间卧床或保持一个体位，这样不利于血液循环，妊娠率降低，血栓发生风险也会增加。
受精卵着床的那一刻开始，生命的旅程也打开了序幕，但从怀孕早期开始，风险也随之而来……
下面，主要给大家介绍两个早孕期需要特别警惕的危险疾病：宫外孕和妊娠剧吐。
宫外孕
01
什么是宫外孕？
顾名思义就是指受精卵着床的地方不在子宫里，而在子宫体腔以外的地方，调皮的受精卵在TA前往子宫的路上，可能在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈等部位安家，医学上称为“异位妊娠”。异位妊娠是妇科产常见的急腹症，发病率约为2%，是孕产妇死亡原因之一，因此应该引起准妈妈的重视哦。
02
什么情况容易发生“宫外孕”？
（1）输卵管炎症：是输卵管妊娠的主要原因。输卵管本是一条通畅的输送管道，炎症使它变狭窄、黏膜皱褶粘连、纤毛功能受损，从而使受精卵前行受阻而在该处着床。
（2）输卵管妊娠史或手术史：曾有过宫外孕的妈妈，再次妊娠复发的概率达10-20%；曾经因不孕接受过输卵管手再通术者，也是高发的人群。
（3）输卵管发育不良或功能异常：输卵管过长、肌层发育差等均可造成输卵管妊娠，此外，精神因素也不容小觑，紧张的情绪可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵运送。
（4）辅助生殖技术：近年来人工受精、试管婴儿等辅助生殖技术的应用，使宫外孕发生率也增加了。
（5）避孕失败：包括宫内节育器避孕、口服紧急避孕药避孕失败，发生宫外孕的机会较大。
（6）子宫内膜异位：输卵管子宫内膜异位可增加受精卵着床于输卵管的可能性。
03
“宫外孕”可能有哪些表现？
输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少和时间长短等有关。典型症状多为停经后腹痛与阴道流血。
（1）停经：多有6~8周停经史，还有20~30%患者无停经史，还有些患者可能把不规则阴道流血误认为是月经，或由于刚刚月经过期几天而被忽略。
（2）腹痛：是宫外孕的主要症状，患者可能会感觉一侧下腹部有隐痛或酸胀感，这是由于胚胎在输卵管内逐渐增大产生了压迫。如果输卵管妊娠流产或者破裂，会突然感觉一侧下腹部撕裂样疼痛，常常伴有恶心、呕吐，也可能有肛门坠胀感，那是破裂出血后积聚导致。
（3）阴道流血：60-80%的患者有此情况。常表现为不规则阴道流血，色暗红或深褐色，量少，一般不超过月经量。
（4）晕厥与休克：由于腹腔内出血和剧烈的腹痛，轻者出血晕厥，重者出血失血性休克，是宫外孕最严重的表现。
（5）腹部包块：流产或破裂形成的血肿时间较久时，腹部发生粘连形成包块，较大者可以摸得到。
04
如何尽早知道是否宫外孕呢？
宫外孕未发生流产或破裂时，症状不明显，及时就医很重要！
（1）HCG和血清孕酮检查：验尿或者连续抽血查激素HCG和孕酮对早期诊断宫外孕至关重要。因此在可能怀孕时应尽早到医院检查，医生可能会多次抽血查HCG和血清孕酮，以作监测。
（2）B超：早孕B超对宫外孕的诊断必不可少，还有助于明确其部位和大小。
05
宫外孕如何治疗呢？
宫外孕的治疗分药物治疗和手术治疗。早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的女性可采用化学药物治疗或保守手术。如果无生育要求或有内出血的急症患者需要采用根治手术，避免威胁生命。
妊娠剧吐
你知道吗？虽然早孕反应在准妈妈中并不少见，但是如果情况严重，发生妊娠剧吐，也会危及生命的！
1
什么是妊娠剧吐？
准妈妈怀孕5~10周频繁恶心呕吐、不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻≥5%、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗者，称为妊娠剧吐。
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为什么会妊娠剧吐呢？
目前病因尚不明确。目前研究提示可能与以下因素有关。
（1） 激素：可能与孕妇血中HCG和雌激素水平升高有关。
（2）精神社会因素：精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇也容易发生。
（3） 幽门螺旋杆菌：如果胃感染幽门螺旋杆菌，发生的可能也会大些。
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什么情况算是妊娠剧吐呢？
（1）每日呕吐至少≥3次，频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质；
（2）尿液检查发现尿酮体阳性，呕吐严重时引起失水及电解质紊乱，如代谢性酸中毒；
（3）体重较孕前减轻≥5%，面色苍白，皮肤干燥，脉搏细数，尿量减少，严重时血压下降，引起肾衰竭。
警惕并发症！
Wernicke综合征——妊娠剧吐可致维生素B1缺乏，临床表现眼球震颤、视力障碍、急性期言语增多，以后逐渐精神迟钝、嗜睡。若不及时治疗，死亡率达50%！
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如何预防妊娠剧吐呢？
（1）妊娠后服用多种维生素可减轻妊娠恶心、呕吐。呕吐严重者应服用维生素B族药物。
（2）保持愉快的心情。对精神情绪不稳定的孕妇，家属应给予心理支持，解除思想顾虑，必要时到心理门诊咨询求助。
（本文来自：百度宝宝知道 孕期知识库）
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